之前我们曾跟大家分享过《宫颈机能不全的诊断与治疗》，其中明确说明，宫颈环扎术是目前针对宫颈机能不全的唯一有效术式，也详细讲解了宫颈环扎术的分类、适应人群以及禁忌症等等，感兴趣的小伙伴可以点击蓝色文字跳转阅读。

那么宫颈环扎术前术后有什么注意事项，期间该如何护理，相信很多小伙伴存有疑虑，那么今天就跟大家好好聊聊这个话题吧！

宫颈环扎手术时间点

明确诊断为宫颈机能不全的孕妇，一般选在怀孕14-28周进行宫颈环扎手术；也可以选择在上次流产周数前4周，特殊情况可以放宽到36周前进行环扎。一般在13-16周进行环扎成功率高，并发症相对低，20周以后的成功率会逐步降低。

除了常规手术的时间选择外，有些孕妇还不得不面临紧急环扎，即当宫口进行性开大或羊膜囊突入阴道内并伴有规律宫缩时进行紧急环扎术，一般会在入院24小时内完成（需要查明并处理原发病，比如感染、抑制宫缩等，并不是一扎了事），不过，紧急环扎的成功率相对常规环扎会低很多。

术前注意事项

完成各项检查，如血常规、凝血、白带等，如有问题先对症治疗，以预防感染。

术前好好休息，保证充足睡眠，禁食禁水6小时以上。

术前通常会进行抑制子宫收缩治疗，用药期间监控血压、尿量等。

放松心情，护士会在术前讲解手术方法、手术步骤、术后注意事项等，孕妇和家人应积极配合医护人员。

术后注意事项

病人术后应卧床休养3至5天，采取臀高头低卧位，孕妇及其家人需在医护的教导下，学习孕妇活动下肢的方法以及如何翻身的技巧等，家属应每日为孕妇进行双腿按摩，以预防血栓。一定要通过饮食、药物保持大便的通畅，至关重要！

病人出院后也应避免重体力劳动以及会增加腹压的动作，比如大笑、提重物、咳嗽、腹部按摩等，若无流产症状时，可做较清闲的家务与工作。保持外阴清洁，每晚可用温水清洗外阴，勤换内裤，禁止性生活，定期门诊复查，如突发明显阴道流血及腹痛，应及时到医院就诊。

若后续无异常情况，在妊娠前（通常是36-37周时）拆除缝线等待临产；如果是择期手术者，可在剖宫产手术时拆除缝线。

如果发生不可逆的早产临产、出现临床感染征象、胎儿窘迫等特殊情况时，则应立即拆线。

术后1-2天孕妇会有少量出血和分泌物，这属于正常现象，如有异常（如突发腹痛、大量出血、持续出血不止等），随时报告医生处理。术后还应密切观察胎心、胎动等情况，如有异常应及时告知医护人员。

感染是宫颈机能不全手术失败的主要原因，孕妇应严格遵医嘱使用抗生素预防感染。排便后用温水清洁拱门周围及会阴部，勤换内衣裤，禁盆浴，禁止性生活，防止逆行感染，注意保暖，预防上呼吸道感染，每日开窗通风至少2次。

术后应遵医嘱合理使用抑制宫缩的药物，常用药物为阿托西班、硝苯地平、利托君等。对于急诊宫颈环扎术或术后宫缩抑制不理想者，如妊娠大于28周者，在使用宫缩抑制剂的同时，还应遵医嘱加用促胎肺成熟药物，以提高胎儿存活率。

术后1小时可饮水，如无不适2小时后可进食。后续生活中建议多吃蔬菜、水果等纤维丰富的食物，日常多饮水，以保持大便通畅。注意饮食卫生，防止急性肠炎发生。

多数宫颈机能不全的孕妇曾有过自然流产或早产史或大月份引产史，希望通过手术能保住胎儿，同时又担心手术失败导致不良结局，常常表现出不同程度的紧张及焦虑。通常术前术后医护人员都会给与医嘱讲解及心理安慰，也希望孕妇和家人建立好信心，舒缓好情绪，以良好的心态积极配合治疗。手术应当机立断，免得贻误最佳手术时机，造成不可挽回的后果！

以上文章谨代表本人现在认可观点

如有不适请及时就医

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