我国辅助生殖技术快速发展，辅助生殖治疗总周期数已超100万/每年，在此技术下出生的婴儿约为30万/每年，为促进家庭幸福和社会和谐作出了积极贡献。

选择性单胚胎移植（Selected Single Embryo Transfer,eSET）是一种辅助生殖技术（ART），是在体外受精（IVF）程序中使用的策略。

该技术被公认是达到安全且高效的辅助生殖治疗的有效手段，在许多国际及国内专业医疗机构得到广泛推荐应用。

在这种方法中，医生会选择一个在质量上被评为最优的胚胎，并将其转移到女性的子宫中，而不是移植多个胚胎。这种做法的目的是减少多胎妊娠的风险，多胎妊娠可能会导致早产、低出生体重和其他健康问题。

然而，不少的生殖科医生还有患者存在盲目的相信“放多个胚胎就多一个机会”的信条，无指征的移植两个甚至两个以上胚胎以求获得更高的妊娠率。然而，事实是否真的如此呢？

ESHRE（欧洲人类生殖和胚胎学协会）为了在现有文献调研基础上提供一个当前条件下最佳的循证证据，在综合考虑医学的和非医学因素的前提下，针对ART周期移植胚胎的数量在最近提出一份最新的指南。简单的节取其中的几点循证建议供大家看看：

1、不应基于既往ART治疗失败的次数而决定移植双胚胎；

2、不应基于不孕年限而决定移植双胚胎；

3、不应基于既往ART妊娠史或活产史而决定移植双胚胎；

4、不应基于女方年龄而决定进行双胚胎移植；

5、38岁以下（不含38岁）的女性应接受eSET；

6、年满38岁及以上的女性应接受eSET；

7、不应基于子宫内膜特征而决定进行双胚胎鲜胚移植；

8、不应基于子宫内膜特征而决定进行双胚胎冻胚移植；

9、接受供卵ART治疗的患者应当仅接受eSET；

10、接受供胚ART治疗的患者应当仅接受eSET；

11、在卵裂胚鲜胚移植周期，不应基于胚胎评价标准而决定进行双胚胎移植；

12、在囊胚鲜胚移植周期，不应基于囊胚的形态/质量而决定进行双胚胎移植；

13、在卵裂胚冻胚移植周期，不应基于胚胎评价标准而决定进行双胚胎移植；

14、在囊胚冻胚移植周期，不论冷冻囊胚的质量如何，均应行单胚胎移植；

15、不建议用移植两枚及以上胚胎达到多胎妊娠后再行减胎的方式来替代eSET。

纵观全文有意思的就是：句句不反对，句句都在反对。

总之，没有证据表明选择性单胚胎移植的累积活产率劣于双胚胎移植，而双胚胎移植的多胎妊娠率却是显著高于单胚胎移植。

因此，在获得了一枚以上的可用胚胎时，将选择性单胚胎移植作为ART的标准移植程序，这是既能保证不孕患者达到健康妊娠、同时又能最大化降低多胎妊娠风险的最佳手段。

增加移植时的胚胎数量并不是提高抱婴率的好办法，对于反复试管移植失败者亦是如此，或许移植前有指征的针对盆腔、宫腔、内分泌、自身免疫、血栓前状态等不良因素的筛查、治疗，才是对于提高移植成功率更加有效的办法。

以上文章谨代表本人现在认可观点

如有不适请及时就医

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