为了优生优育，孕前检查目前已成为大多数备孕家庭的共识。但是今天要说的这个病很多人都容易忽略它，但却实实在在会对生育产生不良影响。

这病的名字听起来有点儿“咔哇咦”。没错，它是一位名叫“桥本”的日本医生首先报道的，所以称之为“桥本甲状腺炎”。

桥本甲状腺炎真正的名字叫【慢性淋巴细胞性甲状腺炎】，是一种自身免疫性疾病。通俗来讲，就是原本不应该在甲状腺组织中的淋巴细胞跑到了甲状腺里面，被身体过强的免疫功能攻击，而对甲状腺组织造成破坏。

表现为甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)或甲状腺球蛋白抗体TgAb）阳性。

这个疾病为什么让人头大呢？因为它“重女轻男”，好发于30~50岁的中青年女性，女性比男性发病高7-10倍。早期通常没有什么症状和表现，但病程很长，还会出现一过性的甲亢，最后才会变成甲减。

桥本氏甲状腺炎疾病不仅可以导致甲亢或甲减，还会对试管患者的受孕结局和胎儿的生长发育产生影响，严重者更会影响后代的智力和语言行为发育。

据研究，高达40%-50%的卵巢早衰女性至少有一种器官特异性自身抗体，最常见的是甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）。

这些异常激素水平可能会影响卵子的发育和排卵过程。

桥本可能导致子宫内膜的异常，如厚度不足或不适合胚胎着床。其中，桥本 TPO抗体的存在与女性反复流产和早产的风险增加2-4倍相关。胎儿宫内窘迫、胎膜早破、胎盘早剥和低出生体重的风险比TPO阴性的孕妇明显增加。尤其有过多次胎停流产历史，一定要重视对桥本的干预。

患桥本氏甲状腺炎的女性是可以选择试管怀孕的，但是在备孕→到试管进周→验孕成功的整个试管过程都需要做好治疗和监测。

有研究显示，与无自身免疫性疾病的个体对照相比，桥本患者体内的有益菌，如双歧杆菌和乳杆菌明显减少，而脆弱拟杆菌等有害微生物显著增加。由此可见，桥本患者可以从吃入手，通过改善免疫来预防桥本。

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