1
高龄生育面临的挑战
有数据显示,咨询辅助生殖的患者平均年龄在33岁左右,高龄甚至超高龄患者的咨询量近年来处在持续增加中。
女性的生育力随着年龄的增长会逐渐下降,高龄女性面临着卵巢储备低和卵子质量差的双重痛点。
此外,一些先天性或后天性的因素,如腮腺炎、内异症、卵巢巧克力囊肿手术、宫外孕手术等,都会进一步影响卵巢功能,使高龄女性的生育更加困难。
值得注意的是,高龄生育的难点、痛点,辅助生殖技术并不能全面解决。举个例子,即使体外受精成功,不等于移植一定能着床;即使早期能着床,也不能保证胚胎后续能正常发育。这也就意味着,辅助生殖技术并非是万能的。
是否选择辅助生殖技术,需要先进行咨询和评估。
如果卵巢储备和功能还不错,且没有不孕症的病史,可以在医生的指导下尝试自然怀孕。但如果已经很长时间不孕,叠加高龄和卵巢储备低值等因素,可能需要纳入辅助生殖的治疗。
2辅助生殖技术的常见误区
01神话辅助生殖技术辅助生殖技术并不是万能的,更不是没有年龄上限的。
2019年,中华医学会生殖医学分会发表的《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》中特别提到,对于准备进行辅助生殖的高龄女性,应向其告知,随着年龄增加,试管婴儿(IVF)累积妊娠率和活产率会降低。
02妖魔化辅助生殖技术有相当一部分人认为辅助生殖的子代出生缺陷及各类疾病发病率更高,他们认为体外受精实则违背“优胜劣汰”的自然法则,让并非最强壮有力的精子与卵子结合,所产生的后代体质偏差,缺陷可能性增加。
但实际上,目前没有明确证据表明辅助生殖助孕会增加子代出生缺陷和疾病的发病率。
2022年,国家卫健委发布数据称,我国辅助生殖技术发展快速,每年各项技术服务总周期数超过100万,出生婴儿数超过30万,为促进家庭幸福和社会和谐作出了积极贡献。近年来在政策上,也有关于增加辅助生殖技术机构数量以及放宽辅助生殖技术准入的建议实施。
辅助生殖技术作为一项发展多年的科学的医疗手段,具有丰富的临床研究与数据支撑,应该以客观、理性的态度对待。
03误解成功率以试管婴儿的成功率为例,通常认为一次试管助孕的成功率在50%左右,有人就会认为:做一次成功率是50%,那么做两次就应该是100%了。
成功率的的计算从来不是简单的次数叠加,实际上,试管婴儿的成功率是一个综合的统计数据,受到多种因素的影响,如年龄、卵子和精子质量、胚胎质量、子宫内膜条件等,个体情况不同,成功率差异也会较大。
3给大家的建议
不孕不育的原因除了先天性因素外,比如遗传疾病、染色体异常、纵隔子宫等等,后天因素也不容忽视。
例如,从女性角度看,意外怀孕次数增加,意外怀孕后的流产手术可能会造成输卵管堵塞、损伤子宫内膜,次数越多风险越高,从而影响受孕。自己和/或性伴侣的不良卫生及生活习惯也可导致阴道炎、输卵管炎、盆腔炎等疾病的概率增加,对怀孕也会造成干扰。
男性方面,和20年前相比,有研究证实现在男性精子质量已经明显降低。精子质量与生活习惯、工作习惯、外部环境等因素有关,例如外卖吃得太多、熬夜、长期伏案工作或打游戏等都可能导致精子质量降低。长期久坐会导致身体局部温度增高,引起静脉曲张,影响精子质量。此外,环境污染导致的重金属含量增加等,也会对男性生育能力产生负面影响。
心理压力、精神因素对生育也有着重要影响,有研究显示,如果处于焦虑或抑郁的状态,对怀孕是有负面影响的,这种影响无论是自然怀孕还是辅助生殖都会波及。在辅助生殖过程中,患者往往面临巨大的心理压力,如果处于焦虑或抑郁状态,可通过心理咨询或药物干预的方式进行纠正和改善,效率和结果也会改变。
对于想要生育的夫妇,无论是自怀还是辅助生殖,都建议尽早规划,25岁至30岁是黄金怀孕年龄,尽量选择在此阶段怀孕。
如果面临生育困难,应及时到正规医疗机构进行咨询和检查,根据医生的建议选择合适的治疗方案。与其一味盲目助孕,不如先找到问题根本所在,只有真正解决问题,才有机会迎接好孕!
以上文章谨代表本人现在认可观点
如有不适请及时就医
<