试管婴儿冻胚移植周期，医生会为每位病人选择一个个性化的子宫内膜准备计划。在某些情况下，利用“降调针”进行胚胎移植是必要的。

目前，用于“冷冻胚胎”移植的常规子宫内膜准备方案包括：自然周期、人工周期和促排卵周期。

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不同的内膜制备方案各有优缺点，临床医生会选择个别的内膜制备方案。对于大多数妇女，常规子宫内膜方案可导致良好的临床结果。但对于一些特殊人群，常规程序可能难以奏效，有时借助“下调针”，结合人工周期的子宫内膜准备，也可以取得良好的临床效果。

今天我们就来谈谈这个方案。

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什么是降调节内膜准备方案

降调节人工周期方案是在卵泡发育的早期或前一个月经周期的黄体期长效 GNRHA 注射以达到垂体抑制。当垂体下调完成后，内膜被雌激素口服给药增厚，当内膜达到8毫米以上时，加入黄体酮在合适的时间转化内膜，这是一种冷冻胚胎移植的内膜准备方案，以获得最佳的移植时间。

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降调节内膜准备方案的理论依据

✔️GnRHa可抑制内源性促性腺激素的释放，抑制体内自发的卵泡发育，可获得较低的雌激素水平，避免部分女性激素水平不稳对胚胎着床的影响。“降调针”有利于维持一个相对稳定的激素环境。

✔️GnRHa受体不仅存在于垂体，也存在于子宫内膜组织。“降调针”可通过结合子宫内膜上的GnRHa受体，促进一些有利于胚胎着床的因子表达，提高子宫内膜接受胚胎的能力。

✔️GnRHa可能具有一定的免疫调节作用。对于一些子宫内膜异位症的患者，“降调针”可抑制女性腹腔内炎性细胞因子和局部炎性反应，改善盆腔环境，提高胚胎种植的成功率。

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降调节内膜准备方案的适应人群

盆腔子宫内膜异位

或者子宫腺肌症合并不孕的女性

部分促排卵效果欠佳的

多囊卵巢综合症患者

反复种植失败的女性

GnRHa在理论上具有免疫和炎症抑制作用，因此推测可能会提高一部分反复种植失败者的临床妊娠率。但是现有的研究较少，是否具有确定的效果，还需要进一步明确。

“降调针”可以用于内膜准备方案，特别是对于一部分特殊人群。但是对于大部分常规人群，使用传统的内膜准备方案就可以获得满意的临床结局，我们切不可滥用“降调针”。对于降调节内膜准备方案的一些细节仍需要不断探索优化，希望可以为临床患者带来更多的益处。