促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)，统称为性激素六项，通过这项检查，可以作为女性内分泌功能评价和诊断内分泌相关疾病的依据。对于女性而言具有重要且不可忽略的意义。那么性激素六项什么时候检查?如何进行解读呢?

基础性激素选择月经第2～5天(第3天最好)。月经周期<28天：不超过第3天。月经周期>30天：不超过第5天。PRL：评估催乳素的基础状态，女性应在月经周期第2—4天，早上空腹，静坐1小时，在10至11时抽血;或进食碳水化合物后6小时，并尽量避免因为应激状态引起催乳素一过性的假性升高。

性激素六项解读正常的月经周期范围为21—35天，本文描述的性激素水平的生理变化，来自最标准的28天月经周期的模式。　　这个生殖激素“女团”的成员：卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)。

他们的出身先说一下，FSH和LH是由腺垂体分泌的糖蛋白激素，他们的作用顾名思义，卵泡刺激素(FSH)是刺激促进卵泡生长的关键激素,是卵泡发育的“动力”来源，是“吃”激素长大的。黄体生成素(LH)呢，则是倾向后半程发力，促进卵泡最终的成熟、帮助卵子突破重围，挣脱在卵巢内的束缚，诱发完成排卵。

泌乳素(PRL)则是由腺垂体合成的蛋白质激素，也是透过名字看到本质(作用)的激素，正常非孕状态，水平较低。一旦妊娠后及哺乳期进一步增加，作用是促进乳腺的生长发育和乳汁形成分泌。　　

对于PRL，有它自己的“性格”，一天内节律性波动，导致它在夜间睡眠时最高，白天9-11点最低，本着“就低不就高”的原则，我们会建议患者上午进行此项检查。需要指出的是，影响泌乳素升高的干扰因素有很多，一般PRL升高正常范围的3倍以内，建议再次复查，所以轻度升高不用盲目紧张。

E2这个主宰女性的特征激素，是活性最强的雌激素，可由卵巢和肾上腺分泌。E2主要由垂体的下级单位——卵巢分泌(非孕时)，虽然出身“阶层”低微，但是她有“上访”的权利，通过正、负反馈调节垂体激素(FSH、LH)的分泌。将她和FSH、LH联合起来，可以对卵巢功能进行一定的评估。

同样，卵巢也可以产生孕酮(P)，虽然，卵巢不是机体唯一产孕酮的器官，但它是非孕时生成孕酮的大户(肾上腺也可以产生少量的P)。P时常伴随着E2一起行使对FSH、LH的压制作用(负反馈的作用)。我们临床上利用孕酮，多是用来判断这个周期有没有出现排卵，如果没有排卵发生，P一般小于1ng/ml。(此外，卵泡黄素化也会导致孕酮升高，具体的情况还需要结合超声，由专科大夫判断)。如果在月经期基础P升高，则提示可能存在黄体萎缩不全。

还有一个睾酮(T)，来源于卵巢和肾上腺，听名字，他在女性体内好像不是主场作战，但他是机体合成雌二醇的前体，在芳香化酶的作用下，华丽变身成雌激素。　　

以上这些激素在体内不同时期的波动很大。我们一般会建议，在月经期(一般建议月经周期的第2-5天)采血，了解一下基础的内分泌水平。它是我们发现问题的观察“基线”。

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编辑 | 小辛

图文 | 来源网络

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