好消息!2024年7月1日起辅助生殖治疗费用也可以用医保报销了。
为深入贯彻党中央、国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决策部署,实施积极的生育支持政策,降低群众医疗费用负担,按照国家医疗保障局要求,江苏省部分治疗性辅助生殖技术项目纳入基本医疗保险、工伤保险基金支付范围啦!
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# 医保报销支付政策#
这13项技术里面,其中,“精子优选处理”、“取精术”、“取卵术”、“人工授精”、“人工授精-阴道(宫颈)内人工授精(扩展)”等5个项目按照甲类管理;“胚胎培养”等8个项目按照乙类管理,个人先行自付10%。
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# 报销比例#
这些纳入医保报销的辅助生殖技术项目的门诊治疗费用,实行门诊按项目单独支付,职工医保和居民医保除先行自付部分外,统筹基金分别按80%和70%予以支付,支付额不挤占门诊统筹基金限额,个人负担部分按规定纳入职工大额医疗费用补助(职工大病保险)、城乡居民大病保险支付范围。
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# 纳入医保,实际可以报销多少钱?#
第一代试管
包括取卵术、精子优选、体外受精胚胎培养、囊胚培养、胚胎移植等试管技术项目。
一代试管职工报销金额
2500+750+4050+1215+2070=10585*80%=8468元
一代试管城镇报销金额
2500+750+4050+1215+2070=10585*70%=7409.5元
第二代试管
包括取卵术、精子优选处理、卵母细胞胞浆内单精子注射、体外受精胚胎培养、囊胚培养、移植等试管技术项目。
二代试管职工报销金额
2500+750+2520+4050+1215+2070=13105*80%=10084元
二代试管城镇报销金额
2500+750+2520+4050+1215+2070=13105*70%=9173.5元
人工授精
包括精子优选处理和人工授精技术项目。
人工授精职工报销金额
750+500=1250*80%=1000元
人工授精城镇报销金额
750+500=1250*70%=875元
人工授精、一代、二代试管指的是不同的辅助生殖技术,它们适应不同的人群,并不是一代比一代强的递进关系,请大家理性听取临床医生的建议。