说起网红，想必大家都不陌生，网络上最常见的有美食网红、游戏类网红、美妆网红、生活类网红等，而今天我们要说的小鱼海棠，她是一位摄影类的网红。

她立志要和999位帅哥拍情侣照，短短几个月的时间就涨粉上千万，可以说非常厉害了。

原来，小鱼婚后一直没能怀上宝宝，在查询之后才得知，是因为巧克力囊肿的原因，导致怀孕的概率非常低。

但是她的年龄马上就要奔三了，而怀孕生子这件事还是宜早不宜晚。因此在和老公商量之后，两人决定做试管婴儿，现已成功怀孕。

什么是巧克力囊肿？

它和“巧克力”有关系吗？

网友们还很关心

是不是“生孩子”真的是治愈良药？

能不能吃避孕药等等问题

稍后一一解答

卵巢巧克力囊肿的学名为“卵巢内膜样囊肿”，正如剧中所说，是子宫内膜异位症的一种常见病。

目前最被临床认可的致病因是子宫内膜种植学说。简单些来说，就是月经期间经血经输卵管反流进入腹腔，经血中的活性内膜组织种植在其他部位所致。长在腹膜叫做腹膜型子宫内膜异位症，长在子宫肌壁间叫做子宫腺肌症，长在卵巢上就形成了妇产科医生常说的“巧克力囊肿”。

由于女性子宫内膜种植到卵巢上，仍然具有内膜的活性，会随着月经周期剥脱出血，但由于血液不能排出体外，包裹形成囊肿，逐渐增大，囊肿内的陈旧性的血液看起来像巧克力样液体，因此得名。

跟巧克力没有半毛钱关系

巧克力囊肿经常会出现不规则的阴道出血，也就是月经不调；同时伴随痛经，这个痛经的特点是越来越痛，让人不得安宁；除此之外还有各种痛，包括性交痛、排便痛等等。

另外，有一部分患者没有任何不适，只有在体检或因不孕做检查时才发现卵巢巧克力囊肿。比如，电视剧《爱情而已》中女主角“梁友安”就是体检时发现的。

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剧中医生建议，如果女主角已经结婚的话，尽量早点生孩子，这是为什么？

很多网友纳闷，生孩子还是这个病的“良方”吗？

“巧克力囊肿”在育龄女性中发病率为10％～15％。它除了让患者在每次经期痛苦万分之外，最大的麻烦是还可能引起不孕。因为它会影响到卵巢、输卵管的功能，由它导致的女性不孕率高达50.9％。

此时剧中医生建议“怀孕生子”，主要考虑随着年龄增长，病情加重，患者“不孕”的可能会增加，宜早不宜迟；同时“生子”也确实是个天然有效的治疗方法，尤其适用于有生育需求的患者。

“巧克力囊肿”主要是随着经期变化增大，因此怀孕后加上产后哺乳时间，会有1—2年的时间不来月经，复发的时间也会顺延。甚至微小病灶被孕期高水平的孕激素抑制后，可以让囊肿自然萎缩。

但它也有很大的风险，就是怀孕会挤压内脏，包括卵巢，如果囊肿较大会增加囊肿破裂的风险，情况会更加糟糕和危险。

另外这个方法的缺点也很明显，它有效期限大概也就是1—2年，等孕后月经恢复，激素又会出来兴风作浪，那么“巧囊”也就非常有可能复发。

因此如果选择生育二胎或者三胎，“多孕育多停经”，那么复发以及病情加重的概率就会低很多。

不过“巧囊”患者是否建议怀孕还是需要专业的妇产科医生或者生殖学科医生经过相关检查以及诊断把关。

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“巧囊”通过试管好孕

由于子宫内膜异位症会导致生育功能低下甚至不孕，“巧囊”会进一步导致卵巢功能受损，生育力减退。因此，尽早完成生育是治疗的重点，选择正确的助孕治疗方式会大大提高妊娠成功率。

很多姐妹都误以为自己有卵巢或者子宫疾病而不能做试管婴儿，其实不然，巧囊是试管婴儿的一个常见适应症。

如果巧囊病灶大于3cm，建议在选择试管婴儿前，先进行术前去除病灶，这样有助于提高成功率。

而对于已经高龄的患者，卵巢功能已经在减退，如果再去做腹腔镜和囊肿剥除，对卵巢会进一步损伤。这种患者通常会推荐不经历腹腔镜的治疗直接做试管。

北京大学第一医院妇产科薛晴教授曾在2015年的北大妇产国际论坛上提出过这样的建议：对于巧囊手术后又有巧囊复发的不孕患者，推荐首选行试管技术治疗；而不打算怀孕的年轻女性若无禁忌症则建议长期服用避孕药以推迟复发｡

一篇发表于《生殖医学杂志》的文章也建议：做了巧囊剥除手术的患者仍在以下情况建议积极行试管婴儿治疗：

▪输卵管条件不好或伴有男方不育因素；

▪年龄>35岁，或卵巢功能减退者；

▪子宫内膜异位症生育指数(EFI)3分以下者；

▪既往有巧囊手术史｡

做试管婴儿的第一步就是降调，降调就是把体内激素调节到一个合适水平，再通过药物刺激卵泡均匀生长。这一步做好了才能顺利进行促排卵。

降调所需时间有长有短，每个人的方案各不相同。有研究表明长方案降调节效果和超长方案相似可作为优选方案之一，应用于巧囊患者，尤其是巧囊剔除术后的患者｡

但由于每个人的身体情况有所差异，具体促排卵方案由生殖医生制定。

总之，巧克力囊肿是个良性的病变，但是极其容易复发且会造成痛经和不孕，大家一定要积极对待。

若是患上巧克力囊肿也不要过于紧张，建议及时至正规医院就诊，寻求医生的帮助。